Спасать человеческую жизнь, оказывать медицинскую помощь – благородная и очень ответственная миссия. Для ее выполнения важны квалификация врачей, их умение принимать неотложные меры, а также наличие современной медицинской техники и лекарственных средств. У каждого лекарства своя история. Свое рождение, трудное становление, свой долгий путь к людям… Но рано или поздно наступает момент, когда лекарство надо проверить на человеке. На ком конкретно? На заключенном-смертнике? На одичавшем бродяге? Бывало и такое.
Врачебная рулетка
* Доктор Уильям Старк (1740–1770) из Лондона испытывал на себе различные диеты. Он выбирал определенный вид пищи и в течение нескольких недель питался только им, чтобы доказать, что есть еда «вредная» и «безобидная». Сначала диета Старка состояла из хлеба и воды, потом он включил в пищевой набор оливковое масло, потом стал питаться мясом, хлебом и водой, после чего следовали такие пищевые наборы, как хлеб, сало и чай; или хлеб, растопленное масло, вода и соль. Этими опытами он основательно подорвал здоровье, и умер в 29 лет, когда попробовал питаться только сыром честер.
* Шведский химик Карл Шееле (1742–1786) открыл многие химические элементы, самые значимые из которых — это кислород, молибден, вольфрам, марганец и хлор. Он также придумал процесс, который по характеристикам очень схож с пастеризацией.
Карл имел дурную привычку пробовать на вкус химические вещества, с которыми работал. А если учесть, что он открыл, например, синильную и мышьяковую кислоты и три сильно ядовитых газа (фторид, сульфид и цианид водорода), то неудивительно, что такой коктейль довел его до ранней смерти. В 1786 г. его нашли мертвым на своем рабочем месте в окружении массы ядовитых реактивов в день его свадьбы (он так и не успел жениться); некоторые источники приписывают его смерть синильной кислоте.
* Основатель гомеопатии Самуэль Ганеман (1755–1843) в 1790 г. провел ряд опытов над изучением действия лекарств на здоровый человеческий организм. Опыты эти (первые с хинином над самим собой) привели его к убеждению, что лекарственные вещества вызывают в организме такие же явления, как и болезни, против которых эти лекарства действуют специфически. И что малые дозы медикаментов действуют иначе, а иногда и значительно сильнее, чем большие.
* Первый директор С.-Петербургской медико-хирургической академии и астраханский губернатор Степан Андреевский (1760–1818) — врач и ученый, сын священника открыл природу сибирской язвы и разработал ме-тоды ее лечения. Имея дело с совершенно неизученною болезнью, Андреевский занялся исследованием топографическим, произвел более 200 вскрытий трупов человеческих и животных, изучая патологические изменения, и, наконец, для изучения действия яда сибирской язвы, в 1788 г. сам себе привил язвенную материю, взятую от зараженного человека (это про¬изошло в Челябинске). Результатом исследований явился классический труд его «О сибирской язве», до сих пор не потерявший значения.
* Исследователь из Университета Пенсильвании Стаббинс Фирф (1784–1820) полагал, что желтая лихорадка незаразна и пошел в большие крайности, пытаясь доказать это. Фирф сначала намазывал рвоту больных желтой лихорадкой на раны. Когда это не оказало никакого действия, он втирал рвоту в глаза, пил эту мерзкую жидкость, жарил ее и вдыхал пары. В заключительном акте безумия покрыл себя кровью, мочой и слюной от зараженных пациентов. В конечном счете безумный доктор доказал свою теорию, поскольку не заболел. Однако мы теперь знаем, что он не заболел, потому что брал образцы у пациентов поздней стадии, которые прошли пиковый пункт инфекции. Другими словами, Фирф не сделал никакого открытия и не пролил свет на эту болезнь.
* Чемпионом по издевательствам над собой с научной целью можно назвать чешского врача Яна Пуркине (1787–1868), опробовавшего на себе почти весь арсенал тогдашней медицины. Проницательный ученый и талантливый преподаватель Пуркине, автор классических трудов по физиологии зрения, гистологии и эмбриологии, один из создателей дактилоскопии, основатель Физиологических институтов в Вроцлаве и Праге, а также первого чешского медицинского журнала. Пуркине исследовал действие на организм человека камфары и опия, принимая препараты в постепенно возрастающих дозах.
В 1823 г. Пуркинье публикует работу, посвященную отпечаткам пальцев. В 1825 г. описывает открытый им эффект изменение восприятия глазом цветовых оттенков в сумерках, названный Эффект Пуркинье. Ввел термин «протоплазма» и описал ядро клетки. Он изобрел форолит, прибор, позволяющий спроектировать на поверхность серию неподвижных или движущихся изображений. В честь Яна Пуркинье назван кратер на Луне. Его имя носят университеты городов Усти-над-Лабем и Брно, Медицинское общество, которое учредило медаль его имени.
* Профессор фармакологии Сигизмунд Хермбштедт (1790–1833) в 1809 г. в течение часа принял 40 граммов раствора мышьяка в нашатырном спирте. Вскоре после приема препарата Хермбштедт почувствовал сильные боли в желудке, его руки и ноги охватила дрожь, нахлынуло чувство страха, губы посинели и задрожали. Вся симптоматика была тщательным образом им зафиксирована. Профессор выжил!
* В 1798 г. Наполеон начал свой военный поход в Египет и Сирию, который потребовал от его армии и от его противников-англичан больших жертв. Всевозможные болезни, в особенности чума и малярия, унесли жизнь многих солдат. Эпидемия чумы началась и в осажденной, а затем взятой Наполеоном крепости Александрия.
Английский врач А.Уайт, работавший в Египте (госпиталь в Эль-Хаммеди), в 1802 г. решил попробовать привить себе чуму по аналогии с уже известной тогда прививкой от оспы. Среди пациентов Уайта была болевшая бубонной чумой женщина. Он извлек некоторое количество гноя из ее железы и втер себе в левое бедро. На следующий день он повторил опыт. Сделав небольшой надрез на правом предплечье, он внес в рану некоторое количество гноя больной. Этот эксперимент имел ужасные последствия: через некоторое время Уайт заболел чумой и умер.
* Американский врач и геолог Чарлз Джексон (1805–1880) основал в 1836 г. химическую лабораторию, где разрабатывал методы обезболивания (с 1844 – совм. с У.Мортоном). Первым указал на обезболивающее действие вдыхаемых паров эфира. В 1846 г. предложил применять эфир для ингаляционного наркоза, который был осуществлен У.Мортоном. В 1852 г. удостоен премии Монтиона Французской АН за изобретение эфирного наркоза.
* В 1885 г. между лидерами европейской медицины — Луи Пастером (1822–1895) и Робертом Кохом (1843–1910) — возник серьезный спор. Поводом стал громкий успех Пастера: созданная им вакцина от бешенства безотказно спасала потерпевших. Отдавая должное сопернику, Кох, однако, усомнился в безопасности его вакцины. Мол, предположим, что человека покусала собака, ему сделали пастеровскую прививку, а собака оказалась не бешеной. В этом случае, по мнению Коха, привитый человек должен умереть от бешенства, «так как действие противоядия не было уничтожено вирусом самого бешенства».
Однажды к Пастеру явился посетитель и представился Эммерих Улльман, врач из Вены. Он спросил, известно ли Пастеру это мнение Коха, и, получив утвердительный ответ, сказал: «Меня не кусала никакая собака — ни бешеная, ни похожая на бешеную. Сделайте мне вашу прививку, и мы посмотрим, умру ли я от бешенства». Пастер согласился, Улльман получил полный курс прививок. Остался здоров вопреки гипотезе Коха.
Луи Пастер был талантливый ученый во многих областях науки. При разработке вакцины против бешенства ученый использовал высушенный мозг кроликов, зараженных бешенством. Боясь вводить вакцину людям, он даже пытался испытать ее на себе. Пастер изучил процесс брожения и доказал, что явление является результатом жизнедеятельности микробов — дрожжевых грибков. Это имело огромное экономическое значение для виноделов (в 1876 г. Пастер получил русскую привилегию №1827 на бродильный чан).
Главная заслуга Коха в бактериологии заключается не только в усовершенствовании микроскопической техники исследования бактерий и выработке лучших способов их окраски, но в изобретении им способа разводки их на застывающих питательных средах.
Каждый год в первый понедельник октября (в текущем — 6 октября), отмечается Международный день врача. Этот праздник был учрежден Всемирной Организацией Здравоохранения и предложен как день солидарности всех врачей мира. Мы, поздравляя людей в белых халатах, спасающих столетия своим искусством жизни, решили вспомнить энтузиастов и изобретателей от медицины, которые беззаветно служа человечеству, ставили на себе самые невероятные эксперименты. Ни закон, ни клятва Гиппократа не обязывали их к этому. Но они делали то, что полагали своим долгом.
В разных странах компании, разработавшие новое лекарственное средство, получают патент на само лекарство, способ его производства, правила применения и нередко даже на лекарственную форму, которая доставляет его в кровоток. Патент предоставляет изобретателю или компании исключительные права на лекарство. Россия – одна из немногих стран, где может быть получен патент на любой продукт или способ, относящийся к здравоохранению. Особенности медицинских изобретений и возникающие при их экспертизе трудности связаны со сложностью самой мишени воздействия, которой является человек.
* Гигиенист Макс Петтенкофер (1818–1901) возглавил созданную в 1865 г. по его инициативе кафедру гигиены Мюнхенского университета. В 1879 г. он организовал первый в Европе институт гигиены, став его директором, и руководил им до конца своей жизни. Чтобы доказать, что в распространении холеры первостепенное значение имеет состояние грунтовых вод, профессор Петтенкофер 7 октября 1892 г. на глазах множества свидетелей-медиков выпил культуру холерных вибрионов. Для чистоты эксперимента в стакан с водой, где был размешан 1 мл культуры холерных вибрионов, Петтенкофер добавил 1 г питьевой соды, чтобы обезопасить микроб от действия соляной кислоты желудочного сока.
Этот опыт был повторен русским бактериологом И.Мечниковым, но уже с другой целью – выяснить, почему заражение происходит не во всех случаях и почему болезнь протекает в разных формах. Аналогичные опыты впоследствии провели Н.Гамалея, который в 1888 г. предложил защищаться от холеры предварительно умерщвленными бациллами, и испытал этот метод сначала на себе, а потом — на своей жене. Этот опыт также проделали в 1897 г. ученые Д.Заболотный и И.Савченко, которые приняли в присутствии комиссии врачей полностью действенную культуру холеры, за день до этого — умерщвленную культуру возбудителей этой болезни.
* Французский врач А.Бюлар, служивший в Египте, проделал на себе опыт с чумной субстанцией. Он описал ход эксперимента и его последствия: «15 мая 1834 г. в 9 часов утра я снял с себя в зале госпиталя для больных чумой в Эзебекви в присутствии всего персонала верхнюю одежду, рубашку и фланелевое нижнее белье. Затем надел, не принимая никаких мер предосторожности и защитных средств, рубашку мужчины, заболевшего тяжелой формой чумы. В присутствии свидетелей этого эксперимента я оставался целый день, чтобы все могли убедиться, что я не принимаю никаких защитных средств для нейтрализации возможных последствий эксперимента. Я ходил в этой рубашке 48 часов, не чувствуя ни обычных симптомов, ни чего-либо другого, что могло бы перейти на меня с этой одежды».
Бюлар предложил французской Комиссии по борьбе с чумой проводить опыты на приговоренных к смерти. По инициативе Бюлара пяти приговоренным к смерти была привита чума. Лишь один из них умер.
* Изучая механизмы передачи возвратного тифа, вызываемого спирохетами, Ш.Николь выяснил, что переносчиками возбудителя могут быть клещиорнитодорины. Возвратный тиф первыми привили себе русские ученые Григорий Минх (1836–1896) и Илья Мечников (1845–1916), причем последний едва не умер. В 1874 г. Г.Минх провел героический опыт — привил себе кровь больного возвратным тифом и заболел, доказав заразительность крови больного, и впервые высказал и обосновал гипотезу о роли вшей в передаче возвратного и сыпного тифов. Проблемой возвратного тифа занималась также Н.И.Бещева-Струнина, поставившая с этой целью опыты на себе. Она дала себя искусать тифозным вшам (в общей сложности она получила гигантское число укусов – 60 тысяч и трижды болела возвратной формой тифа). О точности изысканий свидетельствует тот факт, что она провела 8797 наблюдений и исследовала около 62 тысяч тифозных вшей.
* Норвежский врач Даниель Даниельссен (1815–1894) всю жизнь посвятил изучению проказы (лепры). Возглавив в 34 года созданный по его инициативе лепрозорий, он в 1844–1858 гг. неоднократно пытался заразить самого себя проказой. Даниельссен вводил себе кровь прокаженных, материал из лепрозных узелков, даже пересаживал кусочки узелков себе под кожу. Проказа развивается исключительно медленно — между заражением и появлением первых симптомов проходит иногда более 10 лет. Поэтому каждый опыт был сопряжен с долгим и мучительным ожиданием результата.
Вместе с шефом в этих опытах участвовали еще несколько сотрудников лепрозория. Все участники этих игр с судьбой прекрасно знали, что в случае «успеха» у них не будет никаких средств излечиться или хотя бы как-то облегчить свои страдания. И все же они надеялись, что страшная зараза поселится в их теле. У них не было другого способа узнать что-либо о процессе заражения: наука в те времена не знала ни одного животного, восприимчивого к проказе (позднее обнаружилось, что ею могут заражаться броненосцы). Ни доктор Даниельссен, ни кто-либо из его товарищей так и не заболел проказой. Но опыты все же имели положительный результат: они доказали, что проказа далеко не так заразна, как принято было думать.
Кстати, три года назад норвежские СМИ сообщили, что местные ученые создали манекен-тренажер для тренировок медицинского персонала. Он может воспроизводить все реакции человека на боль, а также самостоятельно реагировать на лечение, то есть восстанавливать дыхание, пульс и нормальное кровообращение после правильных манипуляций врачей. Манекен Sim Man с электронной начинкой в точности повторяет организм человека. Манекеном руководит компьютер, установленный в области желудка. А резервуары для жидкостей: «крови», «слюны» или «мочи» — размещены в ногах. У него даже имеется генератор голоса для воспроизведения стонов и хрипов. Sim Man выпускается норвежской компанией Laerdal, стоимт около 65 тыс. долларов.
* Нобелевский лауреат Пьер Кюри (1859–1906) ради всестороннего изучения радиации десять часов кряду облучал собственную руку. В результате чего появилась язва и новая область медицины, названной радиотерапией.
Пьер изобрел очень чувствительный электрометр, который мог измерять малые электрические заряды. Поскольку излучение ионизирует воздух (то есть делает его электрически заряженным), его жена Мария могла использовать электрометр для измерений производимого излучением электрического тока. Таким образом, измерялась интенсивность излучения урана. Мария Кюри назвала это излучение радиоактивностью.
Пьер Кюри умер по несчастливой случайности: углубленный в свои мысли, переходил улицу и попал под лошадь.
* В 1900 г. врачи, прикомандированные к американским войскам на Кубе, чтобы проверить гипотезу о том, что переносчиками желтой лихорадки являются комары, подставляли свои руки под укусы комаров, напившихся крови больных желтой лихорадкой. Один из добровольцев, Джесс Лейзер, умер, еще двое заразились, но выжили.
* Современная технология повешения, которой пользуется большинство стран, применяющих подобную казнь, такова: «Осужденного вешают на веревке, обвивающей шею. Смерть наступает в результате давления веревки на тело под воздействием силы тяжести. Потеря сознания и смерть наступают в результате повреждения спинного мозга или (если это недостаточно для наступления смерти) вследствие асфикции от сдавливания трахеи».
Технология была разработана в 1949–1953 гг. Королевской комиссий по смертным казням Великобритании. Комиссия исходила из «гуманной» необходимости «наступления скорой и безболезненной смерти путем смещения позвонков без отделения головы от тела». В соответствии с рекомендациями комиссии после того, как на шею осужденного надета петля, у него под ногами открывается люк. При этом длина веревки (и соответственно расстояние падения) подбирается с учетом роста и веса осужденного – чтобы добиться разрыва спинного мозга, но без отрыва головы.
Французский врач Николаус Миновици пытался прочувствовать на себе состояние, возникающее при удушении. Для этого он вешался на веревке и просил ассистентов фиксировать все происходящее по секундомеру. Страшно предположить, что было бы, если бы ассистенты растерялись или просто оказались бестолковыми.
* Основатель российской трансфузиологии Александр Богданов (1873–1928) считал, что процедура переливания крови омолаживает человеческий организм и может исцелять тяжелых больных. Теория Богданова получила поддержку на высшем уровне: по распоряжению Сталина был создан первый в мире Институт крови, который располагался в доме купца Игумнова на Якиманке, а сам Богданов стал его директором. С 1926 по 1928 год он 11 раз делал себе обменное переливание крови и каждый раз говорил, что чувствует себя превосходно. Очередное переливание закончилось трагически: во время обменного переливания со студентом, наступило отторжение и смерть. Студент выжил.
* Процедура катетеризации сердца подразумевает введение через периферические артерии и вены в полость сердца гибкой полой трубки (рентгеноконтрастного катетера), с помощью которой можно наиболее полно обследовать этот орган и выполнить необходимые лечебные мероприятия с минимальным ущербом и нагрузкой для остального организма. Изобретатель кардиологической катетеризации Вернер Форсман (1904–1979) — немецкий хирург и уролог был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.
При разработке этой операции Вернер испытал ее на себе в 1928 г. Коллеги считали, что при проникновении в сердце инородного предмета наступит шок и остановка сердцебиения. Форсман, тем не менее, решился на опыт. Он надрезал вену у локтя и ввел в нее узкую трубку. В первый раз до сердца трубка не дошла, потому что ассистент отказался продолжать опасный эксперимент. Во второй раз Форсман действовал самостоятельно. Он ввел катетер на 65 см и достиг правой половины сердца. После этого ученый включил рентгеновский аппарат и получил подтверждение своего успеха.
* Швейцарский врач и зоолог Жак Понто занимался разработкой противозмеиной сыворотки. Он хотел открыть такое средство, которое имело бы профилактическое значение и предохраняло от укусов ядовитых змей. 5 мая 1933 г. по «просьбе» исследователя его три раза подряд укусила гадюка. Так, столь смело он испытал действие созданного им противоядия. Ощущения были такими, будто меня казнят, признавался позже этот любитель пресмыкающихся. К счастью, сыворотка подействовала!
* Позднее, в 1944 г. американец Роджер Смит доктор из университета штата Юта, исследовавший лечебные свойства ядов, испытал на себе действие яда кураре. Смит попросил одного из своих коллег сделать ему инъекцию. После инъекции стал развиваться паралич. Сначала парализовались мышцы горла, и Смит подумал, что захлебнется слюной, затем паралич распространился на мышцы конечностей, после этого стало затрудняться дыхание. Только срочная реанимация смогла спасти Смита. Врач рисковал не напрасно. В результате его исследований стало возможным применение кураре в небольших дозах для расслабления мышц брюшной полости при хирургических операциях.
* Противный, но интересный факт: в конце 1940-х советский врач Федор Талызин занимался исследованием паразитических червей. Чтобы узнать, как глисты развиваются в человеческом организме, он проглотил две личинки бычьего цепня, которые спустя несколько месяцев превратились в двух червей общей длиной 9,8 метра. Благодаря исследованиям Талызина удалось выработать эффективные методы лечения различных гельминтозов.
* Барри Маршал и Робин Уоррен из Австралии открыли новую бактерию. Они отыскали ее на слизистой желудка и заявили, что эта самая Helicobacter pylori и вызывает такой «популярный» гастрит и язву желудка. Но никто этому не поверил, гораздо привычнее было винить стресс и сухомятку. Тогда со злости Маршал схватил пробирку и выпил бульон с бактериями (жаль, не произнес тоста за здоровье всех присутствующих!). Гастрит он себе обеспечил. Затем Маршалл сумел продемонстрировать, что он в состоянии излечить свой геликобактерный гастрит с помощью 14-дневного курса лечения солями висмута и метронидазолом. В 2005 г. Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «За работы по изучению влияния бактерии Helicobacter pylori на возникновение гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки».
* В середине ХХ века итальянка Фонти пересаживала себе кусочки раковых опухолей, чтобы проверить гипотезу о возможной заразности рака. Американец Бэйли с этой же целью многократно переливал себе кровь больных лейкемией. …В наши дни врачи и добровольцы испытывали на себе вакцины против птичьего и свиного гриппа. Если эти люди – не герои, то кто они?
И в завершение – о символе веры настоящего врача. Его сформулировал известный исследователь малярии, итальянский врач Грасси: «Бывают случаи, когда опыты на людях необходимы. Однако я не в состоянии преодолеть внутренний протест, который вызывали и вызывают во мне эксперименты на человеке, если они могут принести ему вред. Поэтому я решил произвести первый опыт на себе самом». Это слова истинного врача, его символ веры. Да, один на один со смертью во благо человека – подвиг, но завершим повествование все же на юмористической нотке. Как-то раз, ни с того ни с сего одна из газет напечатала объявление о смерти немецкого математика Рихарда Дедекинда (1831–1916). Прочитав его, Дедекинд удивленно поднял брови и уселся писать ответное письмо в редакцию: «Благодарю вас за то, что вспомнили обо мне, но прошу принять во внимание, что год моей смерти указан не совсем точно». Вот если бы все грустные истории имели развязку, подобную истории Рихарда Дедекинда!
Любопытно, мексиканское представление о смерти разительно отличается от нашего, даже кладбища выглядят вовсе не грустно, а даже наоборот. День Мертвых — праздник, посвященный памяти умерших, проходящий ежегодно 1 и 2 ноября в Мексике, Гватемале, Гондурасе, Сальвадоре. По поверью, в эти дни души умерших родственников посещают родной дом. Традиция восходит к индейцам майя и ацтекам, которые приносили дары богине Миктлансиуатль — богиня смерти. Празднование календарно совпадает с двумя католическими праздниками — Днем Всех Святых (1 ноября) и Днем Всех Душ (2 ноября). Иногда празднования приобретают веселую окраску, когда родственники вспоминают у надгробия смешные или веселые факты из жизни умершего. В 2003 г. праздник был включен ЮНЕСКО в список нематериального культурного наследия человечества. В Москве мексиканский Алтарь мертвых можно увидеть в дни праздника в Институте Сервантеса.
А.РЕНКЕЛЬ,
патентовед (г. Москва)
Для "Русской Америки NY"
Фото с сайта: www.myshared.ru
|
